Форма N 1

____________________________________________________________________
(найменування органу державного ринкового нагляду)

Відповідно до Законів України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" та "Про загальну безпечність нехарчової продукції", наказу від ____ ____________ 20__ року N ____

посадовій(им) особі(ам) органу державного ринкового нагляду

_____________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

за участі _____________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) осіб,

_____________________________________________________________________________________
які залучаються до перевірки)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

доручається провести перевірку:

характеристик продукції;

додержання вимог щодо представлення продукції за місцем проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб продукції, що не відповідає встановленим вимогам;

стану виконання суб'єктом господарювання рішень про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів

Тип перевірки ________________________________________________________________________
                                                                                                         (планова, позапланова)

Предмет перевірки ____________________________________________________________________
                                                                          (найменування виду (типу), категорії та/або групи продукції)

Місце розміщення продукції: ____________________________________________________________
                                                                                               (найменування та адреса об'єкта, де розміщується
_____________________________________________________________________________________
                                                                                  продукція (магазин, ринок тощо))
____________________________________________________________________________________

Термін проведення перевірки з ___ ____________ 20__ року по ___ ____________ 20__ року.

Підставою проведення перевірки є _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Інформація про проведення попередньої перевірки (заповнюється в разі проведення такої перевірки) ______________________________________________________________________________________
                                                                       (тип перевірки, дата початку, тривалість перевірки)

_____________________________________________________________________________________

Це направлення дійсне за пред'явлення службового посвідчення.

Направлення є чинним протягом зазначеного в ньому строку здійснення перевірки.

_______________________
(керівник або заступник
керівника органу державного
ринкового нагляду)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

М. П.

Форма N 2

Місце розміщення продукції: ____________________________________________________________
                                                                                                (найменування та адреса об'єкта, де розміщується
_____________________________________________________________________________________
                                                                                продукція (магазин, ринок тощо))
_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________
                              (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу), її місцезнаходження або
_____________________________________________________________________________________
                                             прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи, у тому числі
_____________________________________________________________________________________
                                                    фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон,
_____________________________________________________________________________________.
                                                         інші відомості, що дають змогу ідентифікувати особу)

Код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті) _______________________________
_____________________________________________________________________________________.

Перевірку проведено ___________________________________________________________________
                                                                             (посада, прізвище(а), ім'я (імена), по батькові (за наявності)
____________________________________________________________________
                                                посадової(их) особи (осіб) органу державного ринкового нагляду)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.

Інші особи, які залучені до проведення перевірки ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                          (прізвище(а), ім'я (імена), по батькові (за наявності))
_____________________________________________________________________________________.

Розпорядчі документи органу державного ринкового нагляду

Тип перевірки

Наказ від ___ _____________ 20__ року N ____

Направлення на проведення перевірки
від ___ ____________ 20__ року N ____

_____________________________
(плановий, позаплановий)

Предмет перевірки ____________________________________________________________________.
                                                                          (найменування виду (типу), категорії та/або групи продукції)

Початок заходу

Завершення заходу

__________________
(число, місяць, рік)

__________________
(число, місяць, рік)

Перевірка призупиняється з ___ ____________ 20__ року на підставі:

а) рішення про відбір зразків продукції

від ___ ____________ 20__ року N ___;

б) здійснення перекладу документів і матеріалів.

Перевірку продовжено з ___ ____________ 20__ року на підставі:

а) висновків експертиз та протоколів випробувань зразків продукції;

_________________________________________________________________________
                                                 (найменування документа, його дата та номер)
_________________________________________________________________________

б) отримання перекладу документів і матеріалів

_________________________________________________________________________
                                                 (найменування документа, його дата та номер)
_________________________________________________________________________.

Примітки:

1. Відповідно до частини першої статті 36 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення, приписи, дії чи бездіяльність органів державного ринкового нагляду або їх посадових осіб можуть бути оскаржені до суду відповідно до чинного законодавства.

2. Відповідно до абзаців другого та третього частини десятої статті 23 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" у разі проведення експертизи (випробування) зразків продукції, відібраних під час перевірки, на час її проведення перебіг строку проведення перевірки характеристик продукції призупиняється до одержання органом державного ринкового нагляду результатів експертизи (випробування).

У разі здійснення перекладу, зазначеного у пункті 3 частини першої статті 15 цього Закону, перебіг строку проведення перевірки характеристик продукції призупиняється до моменту одержання органом державного ринкового нагляду перекладених документів і матеріалів, але не більше ніж на 30 робочих днів.

N з/п

Детальний опис порушення(нь)

Посилання на нормативно-правовий акт чи нормативний документ, вимоги якого порушено

1

2

3

Примітка. У разі виявлення порушення вимог нормативно-правових актів чи нормативних документів до акта додаються копії технічної документації на продукцію.

У разі встановлення факту створення перешкод у проведенні перевірки характеристик продукції шляхом:

недопущення до проведення перевірки (відмова в її проведенні);

невиконання встановлених Законом вимог посадових осіб, які здійснюють державний ринковий нагляд

_____________________________________________________________________________________
                                                 (детально зазначається, у чому полягає факт створення перешкоди
_____________________________________________________________________________________
                                                               у проведенні перевірки характеристик продукції)
_____________________________________________________________________________________.

суб'єкт господарювання несе адміністративно-господарську відповідальність відповідно до пункту шостого частини четвертої статті 44 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції".

Зміст зауважень

До цього акта додаються:

1. Інформація щодо ідентифікації продукції, яка є небезпечною, становить ризик та/або не відповідає встановленим вимогам (додаток 1) на ___ арк. у ___ прим.

2. Інформація щодо ланцюга постачання продукції, яка є небезпечною, становить ризик та/або не відповідає встановленим вимогам** (додаток 2)
на ___ арк. у ___ прим.

3. Сценарний план ймовірності виникнення ризику, що може становити продукція***, згідно з формою, передбаченою Методикою вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів, затвердженою постановою Кабінету Міністрів України від 26 грудня 2011 року N 1407, на ___ арк. в ___ прим.

4. Копії технічної документації на продукцію (у разі, якщо продукція є небезпечною, становить ризик та/або не відповідає встановленим вимогам) на ___ арк. в ___ прим.

5. Інші документи*** на ___ арк. в ___ прим.

Цей акт складено на ___ аркушах у двох примірниках посадовою(ими) особою(ами) органу державного ринкового нагляду:

____________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

____________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

Інші особи, які брали участь у перевірці:

____________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

____________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

З актом ознайомлений і один примірник отримав

______________
(дата)

_____________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання
або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання акта суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи від підписання акта про ознайомлення з ним).

Акт надіслано через відділення поштового зв'язку N ___

_________
(дата)

__________________
(підпис посадової
особи органу
державного
ринкового нагляду)

Відмітка про відмову керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи підписати цей акт та/або заповнити розділ II цього акта
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

____________
* Додаток 2 оформляється окремо на кожну модель, артикул, модифікацію продукції у разі, якщо органом державного ринкового нагляду встановлено, що продукція є небезпечною, становить ризик та/або не відповідає встановленим вимогам.

** Заповнюється в разі наявності відповідної інформації.

*** За потреби.

Форма N 3

Місце представлення продукції __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                  (адреса, найменування об'єкта представлення продукції (ярмарок, виставка тощо))
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                          (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу), яка представляє продукцію,
_____________________________________________________________________________________
                                  її місцезнаходження або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи,
_____________________________________________________________________________________
                                          у тому числі фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон,
_____________________________________________________________________________________.
                                                          інші відомості, що дають змогу ідентифікувати особу)

Код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті) ________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.

Перевірку проведено ___________________________________________________________________
                                                                             (посада, прізвище(а), ім'я (імена), по батькові (за наявності)
_____________________________________________________________________________________
                                                  посадової(их) особи (осіб) органу державного ринкового нагляду)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.

Інші особи, які залучені до проведення перевірки ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                               (прізвище(а), ім'я (імена), по батькові (за наявності))
_____________________________________________________________________________________.

Розпорядчі документи органу державного ринкового нагляду

Тип перевірки

Наказ від ___ ______________ 20__ року N ____

Направлення на проведення перевірки
від ___ _____________ 20__ року N ____

_____________________________
(плановий, позаплановий)

Предмет перевірки ____________________________________________________________________.
                                                                         (найменування виду (типу), категорії та/або групи продукції)

Початок заходу

Завершення заходу

__________________
(число, місяць, рік)

__________________
(число, місяць, рік)

Рішення про відбір зразків продукції від ___ ____________ 20__ року N ____

Примітки:

1. Відповідно до частини першої статті 36 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення, приписи, дії чи бездіяльність органів державного ринкового нагляду або їх посадових осіб можуть бути оскаржені до суду відповідно до чинного законодавства.

2. Відповідно до абзацу другого частини десятої статті 23 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" у разі проведення експертизи (випробування) зразків продукції, відібраних під час перевірки, на час її проведення перебіг строку проведення перевірки характеристик продукції призупиняється до одержання органом державного ринкового нагляду результатів експертизи (випробування).

N з/п

Детальний опис порушення(нь)

Посилання на нормативно-правовий акт, вимоги якого порушено

1

2

3

N з/п

Зміст зауважень

До цього акта додаються:

1. Інформація щодо ідентифікації продукції, яка представлена за місцем проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб продукції (додаток) на ___ арк. в ___ прим.

2. Інші документи (за потреби) на ___ арк. в ___ прим.

Цей акт складено на ___ аркушах у двох примірниках посадовою(ими) особою(ами) органу державного ринкового нагляду:

____________________
(посада)

____________
(підпис)

__________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

____________________
(посада)

____________
(підпис)

__________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

Інші особи, які брали участь у перевірці:

____________________
(посада)

____________
(підпис)

__________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

____________________
(посада)

____________
(підпис)

__________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

З актом ознайомлений і один примірник отримав

______________
(дата)

_____________
(підпис)

__________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання,
продукція якого перевіряється,
або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання акта суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання, продукція якого перевіряється, або уповноваженої ним особи від підписання акта про ознайомлення з ним).

Акт надіслано через відділення поштового зв'язку N ___

_________
(дата)

_________________
(підпис посадової
особи органу
державного
ринкового нагляду)

Відмітка про відмову керівника суб'єкта господарювання, продукція якого перевіряється, або уповноваженої ним особи підписати цей акт та/або заповнити розділ II цього акта
_____________________________________________________________________________________

Форма N 4

Місце розміщення продукції: ____________________________________________________________
                                                                                                (найменування та адреса об'єкта, де розміщується
_____________________________________________________________________________________
                                                                                продукція (магазин, ринок тощо))
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                               (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу), її місцезнаходження або
_____________________________________________________________________________________
                                               прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи, у тому числі
_____________________________________________________________________________________
                                                        фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон,
_____________________________________________________________________________________.
                                                              інші відомості, що дають змогу ідентифікувати особу)

Код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті)
_____________________________________________________________________________________.

Перевірку проведено ___________________________________________________________________
                                                                             (посада, прізвище(а), ім'я (імена), по батькові (за наявності)
_____________________________________________________________________________________
                                                 посадової(их) особи (осіб) органу державного ринкового нагляду)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.

Інші особи, які залучені до проведення перевірки ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                           (прізвище(а), ім'я (імена), по батькові (за наявності))
_____________________________________________________________________________________.

Розпорядчі документи органу державного ринкового нагляду

Наказ від ___ ____________ 20__ року N ______

Направлення на проведення перевірки від ___ ____________ 20__ року N _____

Дані щодо попередньої перевірки

Акт від ___ ____________ 20__ року N ______

Початок заходу

Завершення заходу

__________________
(число, місяць, рік)

__________________
(число, місяць, рік)

Рішення про відбір зразків продукції від ___ ____________ 20__ року N ____

Примітки:

1. Відповідно до частини першої статті 36 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення, приписи, дії чи бездіяльність органів державного ринкового нагляду або їх посадових осіб можуть бути оскаржені до суду відповідно до чинного законодавства.

2. Відповідно до абзаців другого та третього частини десятої статті 23 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" у разі проведення експертизи (випробування) зразків продукції, відібраних під час перевірки, на час її проведення перебіг строку проведення перевірки характеристик продукції призупиняється до одержання органом державного ринкового нагляду результатів експертизи (випробування).

У разі здійснення перекладу, зазначеного у пункті 3 частини першої статті 15 цього Закону, перебіг строку проведення перевірки характеристик продукції призупиняється до моменту одержання органом державного ринкового нагляду перекладених документів і матеріалів, але не більше ніж на 30 робочих днів.

N з/п

Дата та номер рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів

Ступінь виконання
(повне/часткове/
невиконане)

Результативність виконання
(результативне / не може бути визнане результативним)

Детальний опис стану виконання*

Зміст зауважень

До цього акта додаються:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Цей акт складено на ___ аркушах у двох примірниках посадовою(ими) особою(ами) органу державного ринкового нагляду:

____________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

____________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

Інші особи, які брали участь у перевірці:

____________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

____________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

З актом ознайомлений і один примірник отримав

______________
(дата)

_____________
(підпис)

_____________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання
або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання акта суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи від підписання акта про ознайомлення з ним).

Акт надіслано через відділення поштового зв'язку N ___

_________
(дата)

__________________
(підпис посадової
особи органу
державного
ринкового нагляду)

Відмітка про відмову керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи підписати цей акт та/або заповнити розділ II цього акта
_____________________________________________________________________________________

____________
* Графа заповнюється лише в разі невиконання, часткового виконання або якщо виконання не може бути визнане результативним.

Форма N 5

____________________________________________________________________
(найменування органу державного ринкового нагляду)

На підставі результатів перевірки, зафіксованих в акті перевірки додержання вимог щодо представлення продукції за місцем проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб продукції, що не відповідає встановленим вимогам, від ___ ____________ 20__ року N ____, та за результатами перевірки характеристик продукції за місцем проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб установлено невідповідність продукції, зазначеної в додатку до акта перевірки додержання вимог щодо представлення продукції за місцем проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб продукції, що не відповідає встановленим вимогам, від ___ ____________ 20__ року N ____, вимогам таких нормативно-правових актів щодо представлення такої продукції:

_____________________________________________________________________________________
(назва нормативно-правового акта, опис порушення)
____________________________________________________________________________________.

На підставі пункту 5 частини першої статті 11 та частини третьої статті 26 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" зобов'язую негайно до ___ ____________ 20__ року усунути встановлені порушення вимог щодо представлення продукції за місцем проведення відповідного ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб (акт перевірки додержання вимог щодо представлення продукції за місцем проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб продукції, що не відповідає встановленим вимогам, від ___ ____________ 20__ року N ____).

_______________________
(посада особи, яка
здійснила
державний ринковий нагляд)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

Копію припису вручено керівнику суб'єкта господарювання, продукція якого перевіряється, або уповноваженій ним особі та особі, яка організовує проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації продукції в інший спосіб:

_______________________
(дата)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання,
продукція якого перевіряється,
або уповноваженої ним особи)

_______________________
(дата)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи,
яка організовує проведення ярмарку,
виставки, показу чи демонстрації
продукції в інший спосіб)

Примітки:

1. Відповідно до частини п'ятої статті 26 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" перевірку виконання суб'єктом господарювання припису чи рішення проводить посадова особа, яка здійснює державний ринковий нагляд, протягом строку проведення відповідного ярмарку, виставки, показу чи демонстрації продукції в інший спосіб.

2. За невиконання припису про негайне усунення порушень вимог щодо представлення за місцем проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб продукції, що не відповідає встановленим вимогам, до суб'єкта господарювання застосовуються адміністративно-господарські санкції у вигляді штрафу відповідно до пункту 5 частини четвертої статті 44 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції".

3. Згідно із статтею 36 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення, приписи, дії чи бездіяльність органів державного ринкового нагляду або їх посадових осіб можуть бути оскаржені до суду відповідно до чинного законодавства. Права та обов'язки суб'єктів господарювання визначено в статтях 7, 8 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" відповідно.

Форма N 6

____________________________________________________________________
(найменування органу державного ринкового нагляду)

На підставі результатів перевірки, зафіксованих в акті перевірки додержання вимог щодо представлення продукції за місцем проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб продукції, що не відповідає встановленим вимогам, від ___ ____________ 20__ року N ___, видано припис про негайне усунення порушень вимог щодо представлення продукції, зазначеної в додатку до акта, за місцем проведення відповідного ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб продукції, що не відповідає встановленим вимогам, від ___ ____________ 20__ року N ____, яким зобов'язано __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу), яка представляє продукцію,
_____________________________________________________________________________________
її місцезнаходження або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи,
_____________________________________________________________________________________
у тому числі фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон,
_____________________________________________________________________________________
інші відомості, що дають змогу ідентифікувати особу)

негайно усунути порушення до ___ ____________ 20__ року.

У зв'язку з невиконанням у визначений термін зазначеного припису, на підставі пункту 5 частини першої статті 11 та частини четвертої статті 26 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" припинити представлення продукції за місцем проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації в інший спосіб з ___ ____________ 20__ року.

_______________________
(посадова особа, яка
здійснила державний
ринковий нагляд)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

Копію рішення вручено керівнику суб'єкта господарювання, продукція якого перевіряється, або уповноваженій ним особі та особі, яка організовує проведення ярмарку, виставки, показу чи демонстрації продукції в інший спосіб:

___________
(дата)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання,
продукція якого перевіряється,
або уповноваженої ним особи)

___________
(дата)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи,
яка організовує проведення ярмарку,
виставки, показу чи демонстрації
продукції в інший спосіб)

Примітка. Згідно із статтею 36 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення, приписи, дії чи бездіяльність органів державного ринкового нагляду або їх посадових осіб можуть бути оскаржені до суду відповідно до чинного законодавства. Права та обов'язки суб'єктів господарювання визначено в статтях 7, 8 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" відповідно.

Форма N 7

____________________________________________________________________
(найменування органу державного ринкового нагляду)

____________________________________________________________________________________
                                   (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу) або прізвище, ім'я,
                                 по батькові (за наявності) фізичної особи, у тому числі фізичної особи - підприємця)

Відповідно до Законів України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" у суб'єкта господарювання з ___ ____________ 20__ року проводиться перевірка характеристик продукції (акт перевірки характеристик продукції від ___ ____________ 20__ року N ____ / акт перевірки стану виконання суб'єктом господарювання рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів від ___ ____________ 20__ року N ____).

Продукція, яка перевіряється, вважається небезпечною, становить ризик та/або не відповідає встановленим вимогам.

Для проведення експертизи (випробування) продукції прийнято рішення про необхідність відбору наведених у таблиці зразків продукції.

Таблиця

N
з/п

Найменування відібраної продукції, торговельна марка, тип/номер моделі, модифікація, артикул, номер партії/серія, штриховий код, країна-виробник

Опис продукції та упаковки

Кількість зразків, необхідних для проведення експертизи (випробування)

Місце проведення експертизи (випробування)

1

2

3

4

5

_____________________
(керівник або заступник
керівника органу державного
ринкового нагляду)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

М. П.

Примітка. Відповідно до частини шостої статті 27 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" надання на ринку продукції, зразки якої відібрано для проведення експертизи (випробування), за рішенням органу державного ринкового нагляду тимчасово забороняється на строк проведення такої експертизи (випробування). Зазначене рішення діє до прийняття органом державного ринкового нагляду за результатами експертизи (випробування) рішення про скасування рішення про тимчасову заборону надання на ринку такої продукції або прийняття рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів.

Відповідно до частини другої статті 14 Закону України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності" порядок відбору зразків продукції роз'яснено посадовою особою органу державного ринкового нагляду

                     ________________                                  ______________________________________
                                         (підпис)                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) посадової
                                                                                                                                 особи органу державного ринкового нагляду)

керівнику суб'єкта господарювання або уповноваженій ним особі

                     ________________                                  _______________________________________
                                         (підпис)                                                                               (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
                                                                                                                                         керівника суб'єкта господарювання
                                                                                                                                           або уповноваженої ним особи)

Відмітка про вручення рішення суб'єкту господарювання

______________
(дата)

____________
(підпис)

__________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання
або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання рішення суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи від одержання рішення).

Рішення надіслано через відділення поштового зв'язку N ____ ___________ ____________________
                                                                                                                                                    (дата)                     (підпис посадової
                                                                                                                                                                                        особи органу
                                                                                                                                                                                         державного
                                                                                                                                                                                   ринкового нагляду)

Форма N 8

____________________________________________________________________
(найменування органу державного ринкового нагляду)

Рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів прийнято на підставі ______________
_____________________________________________________________________________________
(згідно з частиною шостою статті 27 або частиною другою статті 33
_____________________________________________________________________________________
Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції")
щодо продукції
_____________________________________________________________________________________
(найменування продукції, торговельна марка, тип/номер моделі, модифікація,
артикул, номер партії/серія)

1. Обґрунтування прийнятого рішення ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

2. Обмежувальний (корегувальний) захід відповідно до статей 28 - 32 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" та статті 12 Закону України "Про загальну безпечність нехарчової продукції":

а) обмеження надання продукції на ринку:

приведення продукції у відповідність до встановлених вимог;

усунення формальної невідповідності;

тимчасова заборона надання продукції на ринку;

б) заборона надання продукції на ринку;

в) вилучення продукції з обігу;

г) відкликання продукції.

_____________________________________________________________________________________
(зміст обмежувального (корегувального) заходу та пов'язані з ним дії,
що має виконати суб'єкт господарювання)
_____________________________________________________________________________________

3. Термін виконання ___ ____________ 20__ року.

Суб'єкт господарювання _______________________________________________________________
                                                              (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу),
_____________________________________________________________________________________
її місцезнаходження або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи,
_____________________________________________________________________________________
у тому числі фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон, інші відомості,
_____________________________________________________________________________________
що дають змогу ідентифікувати особу, код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер
_____________________________________________________________________________________
облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*)

відповідно до Порядку здійснення контролю стану виконання рішень про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 жовтня 2011 року N 1017, зобов'язаний письмово повідомити за формою згідно з додатком до зазначеного Порядку (може додавати документи або їх копії, які підтверджують факт виконання рішення) орган державного ринкового нагляду про виконання цього рішення до ___ ____________ 20__ року.

_______________________
(керівник або заступник
керівника органу
державного ринкового нагляду)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

М. П.

Відмітка про вручення рішення суб'єкту господарювання

________________
(дата)

____________
(підпис)

_________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання
або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання рішення суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи від одержання рішення).

Рішення надіслано через відділення поштового зв'язку N ____ ____________ ___________________
                                                                                                                                                       (дата)                       (підпис посадової
                                                                                                                                                                                            особи органу
                                                                                                                                                                                               державного
                                                                                                                                                                                      ринкового нагляду)

Примітки:

1. Відповідно до частини шостої статті 27 та частини п'ятої статті 30 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" надання на ринку продукції, зразки якої відібрано для проведення експертизи (випробування), або продукції, яку необхідно привести у відповідність до встановлених вимог, за рішенням органу державного ринкового нагляду тимчасово забороняється на строк проведення такої експертизи (випробування) або на строк приведення продукції у відповідність до встановлених вимог. Зазначене рішення діє до прийняття органом державного ринкового нагляду рішення про скасування рішення про тимчасову заборону надання на ринку такої продукції або прийняття рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів.

2. Відповідно до частини восьмої статті 32 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" у разі прийняття рішення про вилучення продукції з обігу та/або її відкликання виробник такої продукції та/або її розповсюджувач повинен обов'язково повідомити споживачів (користувачів) та інших розповсюджувачів такої продукції про причини вилучення продукції з обігу чи її відкликання.

3. Відповідно до частини дев'ятої статті 32 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" виробник, який відкликає продукцію з метою її знищення чи приведення такої продукції в інший спосіб до стану, що виключає її використання, за домовленістю із споживачем (користувачем) цієї продукції зобов'язаний відшкодувати йому повну вартість продукції, що відкликається (крім випадків безоплатного постачання продукції споживачеві (користувачеві)), або замінити її на таку чи аналогічну продукцію.

4. Згідно із статтею 36 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення, приписи, дії чи бездіяльність органів державного ринкового нагляду або їх посадових осіб можуть бути оскаржені до суду відповідно до чинного законодавства. Права та обов'язки суб'єктів господарювання визначено в статтях 7, 8 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" відповідно.

Довідка N ____** від ___ ____________ 20__ року***
про результати аналізу виконання рішення****

Ступінь виконання ____________________________________________________________________
                    (повністю / частково / не виконано)

Результативність виконання _____________________________________________________________
                                                (результативно / не може бути визнано результативним)

____________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті.

** Номером довідки є номер рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів.

*** Датою складення довідки є дата надходження повідомлення про виконання рішення.

**** Заповнюється на підставі повідомлення відповідного суб'єкта господарювання про виконання ним рішення.

Форма N 9

На підставі статей 33, 34 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції", Порядку здійснення контролю стану виконання рішень про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 жовтня 2011 року N 1017, за результатами аналізу повідомлення суб'єкта господарювання
_____________________________________________________________________________________
                                                       (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу),
_____________________________________________________________________________________
                                     її місцезнаходження або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи,
_____________________________________________________________________________________
                              у тому числі фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон, інші відомості,
_____________________________________________________________________________________
                                 що дають змогу ідентифікувати особу, код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер
_____________________________________________________________________________________
                                    облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*)

про виконання рішення(нь) про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів

N з/п

Дата та номер рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів

Ступінь виконання (повне/
часткове/
невиконане)

Результативність виконання (результативне / не може бути визнане результативним)

Детальний опис стану виконання**

Довідка про результати аналізу виконання рішення (дата та номер)

та/або за результатами перевірки стану виконання суб'єктом господарювання рішення(нь)** (акт перевірки стану виконання суб'єктом господарювання рішень про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів від ___ ____________ 20__ року N ____) або за результатами розгляду органами державного ринкового нагляду клопотань, пояснень, заперечень та інформації, наданих суб'єктами господарювання, прийнято рішення внести такі зміни:
_____________________________________________________________________________________
                                                                                    (зміни, що вносяться)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
до рішення(нь):

N з/п

Дата та номер рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів

______________________________
(керівник або заступник
керівника органу державного
ринкового нагляду)

____________
(підпис)

_______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

М. П.

Відмітка про вручення рішення суб'єкту господарювання

____________
(дата)

____________
(підпис)

_________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання
або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання рішення суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи від одержання рішення).

Рішення надіслано через відділення поштового зв'язку N ___

_________
(дата)

__________________
(підпис посадової
особи органу
державного
ринкового нагляду)

Довідка N ____*** від ___ ____________ 20__ року****
про результати аналізу виконання рішення*****

Ступінь виконання ____________________________________________________________________
                                                                                                   (повністю / частково / не виконано)

Результативність виконання _____________________________________________________________
                                                                                       (результативно / не може бути визнано результативним)

____________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті.

** У разі проведення перевірки.

*** Номером довідки є номер рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів.

**** Датою складення довідки є дата надходження повідомлення про виконання рішення.

***** Заповнюється на підставі повідомлення відповідного суб'єкта господарювання про виконання ним рішення.

Форма N 10

На підставі частини шостої статті 27 та статей 33, 34 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції", Порядку здійснення контролю стану виконання рішень про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 жовтня 2011 року N 1017, за результатами експертизи (випробування), аналізу повідомлення суб'єкта господарювання про виконання рішення(нь) про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів

N з/п

Дата та номер рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів

Ступінь виконання (повне/
часткове/
невиконане)

Результативність виконання (результативне / не може бути визнане результативним)

Детальний опис стану виконання*

Довідка про результати аналізу виконання рішення (дата та номер)

та/або за результатами перевірки стану виконання суб'єктом господарювання рішення(нь)* (акт перевірки стану виконання суб'єктом господарювання рішень про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів від ___ ____________ 20__ року N ____) установлено, що суб'єкт господарювання
_____________________________________________________________________________________
                                                        (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу),
_____________________________________________________________________________________
                                    її місцезнаходження або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи,
_____________________________________________________________________________________
                             у тому числі фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон, інші відомості,
_____________________________________________________________________________________
                                 що дають змогу ідентифікувати особу, код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер
_____________________________________________________________________________________
                                  облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта**)

виконав рішення повністю і результативно, та прийнято рішення скасувати рішення:

N з/п

Дата та номер рішення про вжиття обмежувальних (корегувальних) заходів

____________________________
(керівник або заступник
керівника органу державного
ринкового нагляду)

____________
(підпис)

___________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

М. П.

Відмітка про вручення рішення суб'єкту господарювання

____________
(дата)

____________
(підпис)

____________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання
або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання рішення суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи від одержання рішення).

Рішення надіслано через відділення поштового зв'язку N ____

_________
(дата)

_________________
(підпис посадової
особи органу
державного
ринкового нагляду)

____________
* У разі проведення перевірки.

** Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті.

Форма N 11

____________________________________________________________________
(найменування органу державного ринкового нагляду)

Ураховуючи, що суб'єктом господарювання не вжито заходів щодо приведення вилученої з обігу або відкликаної за ініціативою виробника продукції _____________________________________________

_____________________________________________________________________________________
(найменування продукції, торговельна марка, тип / номер моделі,

_____________________________________________________________________________________
модифікація, артикул, номер партії / серія, штриховий код, країна-виробник)

у відповідність до встановлених вимог або до стану, за якого така продукція не становитиме ризику, на підставі абзацу другого частини шостої статті 32 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції", у тому числі за наявності продукції, термін придатності якої закінчився, прийнято рішення про знищення продукції або приведення її в інший спосіб до стану, що виключає її використання, до ___ ____________ 20__ року.

Суб'єкт господарювання _______________________________________________________________
                                                          (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу),
_____________________________________________________________________________________
 її місцезнаходження або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи,
_____________________________________________________________________________________
у тому числі фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон, інші відомості,
_____________________________________________________________________________________
що дають змогу ідентифікувати особу, код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер
_____________________________________________________________________________________
облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*)

зобов'язаний письмово повідомити (може додавати документи або їх копії, що підтверджують виконання рішення) орган державного ринкового нагляду про виконання цього рішення до ___ ____________ 20__ року.

_______________________
(керівник або заступник
керівника органу державного
ринкового нагляду)

____________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

М. П.

Відмітка про вручення рішення суб'єкту господарювання

________________
(дата)

____________
(підпис)

__________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання
або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання рішення суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи від одержання рішення).

Рішення надіслано через відділення поштового зв'язку N ____ ____________ __________________
                                                                                                                                                     (дата)                     (підпис посадової
                                                                                                                                                                                        особи органу
                                                                                                                                                                                          державного
                                                                                                                                                                                     ринкового нагляду)

Примітка. Згідно із статтею 36 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення, приписи, дії чи бездіяльність органів державного ринкового нагляду або їх посадових осіб можуть бути оскаржені до суду відповідно до чинного законодавства. Права та обов'язки суб'єктів господарювання визначено в статтях 7, 8 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" відповідно.

____________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті.

Форма N 12

____________________________________________________________________
(найменування митного органу)

від ___ ____________ 20__ року N ____

Відповідно до статті 38 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції":

1. Митний орган, який призупинив митне оформлення продукції:

найменування митного органу ___________________________________________________________

найменування та код підрозділу митного оформлення ________________________________________
______________________________________________________________________________________

місцезнаходження підрозділу митного оформлення _________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(місцезнаходження, номер телефону, факсу)

2. Відомості про посадову особу підрозділу митного оформлення, яку визначено для проведення митних процедур згідно з митною декларацією:

прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) ___________________________________________________

посада _______________________________________________________________________________

номер телефону ____________

3. Відомості про митну декларацію:

тип митної декларації ___ N ____________ від ___ ____________ 20__ року.

4. Продукція, митне оформлення якої призупинено

_____________________________________________________________________________________
(код згідно з УКТ ЗЕД, найменування, торговельна марка, _____________________________________________________________________________________
тип / номер моделі, модифікація, артикул,

_____________________________________________________________________________________
номер партії / серія, штриховий код, країна-виробник)

5. Відомості про імпортера
_____________________________________________________________________________________
                               (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу), її місцезнаходження або
_____________________________________________________________________________________
                                             прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи, у тому числі
_____________________________________________________________________________________
                                                    фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон,
_____________________________________________________________________________________
                                                          інші відомості, що дають змогу ідентифікувати особу)

Код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті)

6. Виробник продукції

_____________________________________________________________________________________
(найменування виробника) _____________________________________________________________________________________
(місцезнаходження виробника)

7. Уповноважений представник виробника продукції в Україні (за наявності)
_____________________________________________________________________________________
                              (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу), її місцезнаходження або
_____________________________________________________________________________________
                                               прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи, у тому числі
_____________________________________________________________________________________
                                                          фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон,
_____________________________________________________________________________________
                                                             інші відомості, що дають змогу ідентифікувати особу)

Код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті)

8. Місцезнаходження продукції, митне оформлення якої призупинено

_____________________________________________________________________________________
(назва та адреса місця прибуття транспортного засобу

_____________________________________________________________________________________
з продукцією, реєстраційний номер транспортного засобу, у якому знаходиться товар) _____________________________________________________________________________________

9. Причини призупинення митного оформлення

Характеристики продукції, які дають підстави вважати, що продукція за умови її належного встановлення, технічного обслуговування та використання становить серйозний ризик суспільним інтересам

Документи в паперовій або електронній формі, передбачені технічними регламентами для такої продукції

наявні/відсутні

Маркування продукції знаком відповідності технічним регламентам, якщо його нанесення на продукцію передбачено технічним регламентом на відповідний вид продукції

нанесено / не нанесено / не вимагається

Застосування знака відповідності технічним регламентам

належне / неналежне / не вимагається

10. Призупинення митного оформлення продукції на три робочих дні з ___ ____________ 20__ року по ___ ____________ 20__ року включно.

11. Додаткова інформація

N
з/п

Додаткова інформація, що засвідчує факт порушення

1

2

________________
(дата)

____________
(підпис керівника
митного органу)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

М. П.

Примітки:

1. Відповідно до частини четвертої статті 38 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення митного органу про призупинення митного оформлення продукції за результатами державного контролю продукції може бути оскаржено до адміністративного суду.

2. Згідно із статтею 36 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення, приписи, дії чи бездіяльність органів державного ринкового нагляду або їх посадових осіб можуть бути оскаржені до суду відповідно до чинного законодавства. Права та обов'язки суб'єктів господарювання визначено в статтях 7, 8 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" відповідно.

Форма N 13

____________________________________________________________________
(найменування органу державного ринкового нагляду)

______________________________
(місце складення протоколу)

___ ____________ 20__ року

Я, __________________________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) посадової особи органу державного ринкового нагляду)

склав(ла) цей протокол про виявлене(і) правопорушення

____________________________________________________________________________________
(за яких обставин виявлено правопорушення, найменування юридичної особи
_____________________________________________________________________________________
(відокремленого підрозділу), її місцезнаходження або прізвище, ім'я, по батькові
_____________________________________________________________________________________
(за наявності) фізичної особи, у тому числі фізичної особи - підприємця, її місце
_____________________________________________________________________________________
проживання, телефон, інші відомості, що дають змогу ідентифікувати особу, код згідно
_____________________________________________________________________________________,
з ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або
серія (за наявності) та номер паспорта*)

що полягає(ють) у такому: ______________________________________________________________
                                (суть правопорушення(нь), зазначеного(их) у статті 44

_____________________________________________________________________________________
Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції",

_____________________________________________________________________________________
статті 15 Закону України "Про загальну безпечність нехарчової продукції")

ПОЯСНЕННЯ
керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

До протоколу додаються:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Підпис керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи

______________
(підпис)

____________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

Підпис посадової особи органу державного ринкового нагляду, яка склала протокол

______________
(підпис)

____________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

Від підписання протоколу суб'єкт господарювання відмовився.

_____________________________
(підпис посадової особи органу
державного ринкового нагляду,
яка склала протокол)

Відмітка про вручення протоколу суб'єкту господарювання

________________                             ____________                       _______________________________
              (дата)                                                                 (підпис)                                                      (прізвище, ім'я, по батькові (за
                                                                                                                                         наявності) керівника суб'єкта господарювання
                                                                                                                                                            або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання протоколу суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи від одержання протоколу).

Протокол надіслано через відділення поштового зв'язку N ____ ____________ _________________
                                                                                                                                                          (дата)                  (підпис посадової
                                                                                                                                                                                          особи органу
                                                                                                                                                                                            державного
                                                                                                                                                                                      ринкового нагляду)

____________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті.

Форма N 14

____________________________________________________________________
(найменування органу державного ринкового нагляду)

За результатами розгляду справи ________________________________________________________
                                (перелік матеріалів справи (протокол

_____________________________________________________________________________________
та документи, що стосуються справи) з позначенням номера і дати)

встановлено, що ________________________________________________________________________________                              (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу),
_____________________________________________________________________________________
її місцезнаходження або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи,
_____________________________________________________________________________________
у тому числі фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон, інші відомості,
_____________________________________________________________________________________
що дають змогу ідентифікувати особу, код згідно з ЄДРПОУ / реєстраційний номер
_____________________________________________________________________________________
облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*)

порушив вимоги** ____________________________________________________________________
(порушені вимоги)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.____________________________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу),
_____________________________________________________________________________________
її місцезнаходження або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи,
_____________________________________________________________________________________
у тому числі фізичної особи - підприємця, її місце проживання, телефон, інші відомості,
_____________________________________________________________________________________
що дають змогу ідентифікувати особу)

сплатити у 15-денний строк штраф у розмірі ______________________________ неоподатковуваних

мінімумів доходів громадян у сумі _________________________________________________ гривень.
                                             (цифрами і словами)

2. Сума штрафу перераховується в повному обсязі до _______________________________________
_____________________________________________________________________________________
(найменування відповідного територіального органу

_____________________________________________________________________________________
Державної казначейської служби України, його реквізити: код згідно з ЄДРПОУ,

_____________________________________________________________________________________
банк-одержувач, МФО, поточний рахунок, код бюджетної класифікації)

У разі невиконання порушником зазначеної постанови протягом 15 днів з дня її отримання примусове виконання цієї постанови здійснюється органами державної виконавчої служби в порядку, встановленому Законом України "Про виконавче провадження".

Примітка. Відповідно до частини шостої статті 15 Закону України "Про загальну безпечність нехарчової продукції" та частини сьомої статті 44 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" сплата штрафу не звільняє суб'єкта господарювання від відповідальності за шкоду, завдану споживачам (користувачам) продукції.

____________________
(керівник або заступник
керівника органу державного
ринкового нагляду)

____________
(підпис)

_____________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

М. П.

Відмітка про вручення постанови суб'єкту господарювання

_____________
(дата)

____________
(підпис)

___________________________
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
керівника суб'єкта господарювання
або уповноваженої ним особи)

Відмітка про надіслання постанови суб'єкту господарювання рекомендованим листом (у разі відмови керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи від одержання постанови).

Постанову надіслано через відділення поштового зв'язку N ____ ____________ __________________
                                                                                                                                                           (дата)                   (підпис посадової
                                                                                                                                                                                             особи органу
                                                                                                                                                                                                державного
                                                                                                                                                                                        ринкового нагляду)

Примітки:

1. Відповідно до частини шостої статті 44 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" суб'єкт господарювання має право оскаржити рішення органу державного ринкового нагляду про накладення штрафу до керівника органу державного ринкового нагляду, а також у судовому порядку. У разі оскарження рішення у суді суб'єкт господарювання сплачує штраф після прийняття відповідного рішення керівником органу державного ринкового нагляду або судом.

2. Згідно із статтею 36 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" рішення, приписи, дії чи бездіяльність органів державного ринкового нагляду або їх посадових осіб можуть бути оскаржені до суду відповідно до чинного законодавства. Права та обов'язки суб'єктів господарювання визначено в статтях 7, 8 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" відповідно.

____________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті.

** Вимоги передбачено частинами другою - четвертою статті 44 Закону України "Про державний ринковий нагляд і контроль нехарчової продукції" та частинами другою - четвертою статті 15 Закону України "Про загальну безпечність нехарчової продукції".